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因为全民生活水平的提高，对于健康的重视程度加强，同时随着体检也越来越普及，血脂的化验就变的越来越普及，可以说大家可能都测量过。那么，拿到一份血脂报告，我们应该怎么看呢？张大夫告诉你，可能涉及到以下几项。

1、 甘油三酯

甘油三酯是血脂谱中最受瞩目的一项，可以说甘油三酯受到的饮食影响最大，一根不起眼的油条就可以让你的甘油三酯升高。甘油三酯升高被称之为“高甘油三酯血症”，可以通过改善生活方式和口服药物改善。

2、 总胆固醇

总胆固醇升高被称之为“高胆固醇血症”，如果被诊断高胆固醇血症，一方面要注意改善生活方式，另一方面就是可能需要求助于他汀类药物。

3、 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白是一种“好血脂”，越高越好。它越高人体发生心脑血管疾病的可能性就越小。但是，至今也没有一个方法可以确切升高高密度脂蛋白。

4、 低密度脂蛋白

对于低密度脂蛋白来说，它是臭名昭著的“坏血脂”。它升高超过一定范围就会让人体产生心脑血管疾病。我们针对它有一些药物可以用，比如说他汀类药物、依折麦布等。

5、 载脂蛋白A

载脂蛋白A与高密度脂蛋白呈正比，可以说高密度脂蛋白高，它可能就会随之升高。

6、 载脂蛋白B

对于载脂蛋白B，它可以与低密度脂蛋白呈正比关系，低密度脂蛋白升高，它就可能升高。

7、 极低密度脂蛋白

极低密度脂蛋白越高，发生动脉粥样硬化的机率越高，可以说它是仅次于低密度脂蛋白“坏血脂”。以上是我对于血脂化验单的简单解释，大家对号入座，看看能不能有所帮助。

如果要评估心血管的健康风险情况，或者了解自身的血脂代谢情况，进行血脂检查是最直接和最准确的方法，但拿到血脂报告单，上面一项一项的检查结果，到底代表了什么，大家却往往一头懵，对于如何来解读血脂检查报告单，今天就来简单的为大家介绍一下。血脂检查通常有4项或者7项，在介绍这些指标之前，我们先来说下血脂检查前应该注意的几个小事项——1 血脂检查前，应该注意保持饮食的平衡，通常建议应该保持2周以上的正常饮食；2 检查前一天不要饮酒，特别是大量饮用烈性酒；3 检查前一天不建议进行剧烈运动；4 检查前12小时应该保持空腹，避免进食和饮水。做到以上几点，进行血脂检查时，测得的相关指标能够更好的反应身体各个血脂指标的情况。下面来说血脂检查报告单的问题，我们以常见的血脂7项来为大家简单的介绍一下各项指标的检查意义——1 总胆固醇，血脂检查的报告单上，首先就是这一项，总胆固醇反映的是血液中胆固醇的总含量，包含了低密度脂蛋白胆固醇胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，及低密度脂蛋白胆固醇等胆固醇的综合，其中低密度脂蛋白胆固醇占多数，因此，通常它的升高，与低密度脂蛋白胆固醇的升高相互伴随。一般情况下超过56mmo（以下单位同）左右为升高（不同机构可能略有差异），如果总胆固醇水平超过72，就凭这一个指标，就可以评估为心血管疾病的高危风险。2 低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B，这两个值反应的都是低密度脂蛋白胆固醇的水平，载脂蛋白B是低密度脂蛋白的重要组成部分，而低密度脂蛋白结合后，胆固醇的含量约占60%左右，而且低密度脂蛋白是转运胆固醇到周围组织的主要蛋白，因此，低密度脂蛋白是评估血脂水平以及心血管疾病的最重要指标之一。通常低密度脂蛋白胆固醇水平超过34，即为超标，低密度脂蛋白胆固醇水平的提高，通常伴随着载脂蛋白B的升高，但有一种情况值得注意的是，低密度脂蛋白胆固醇水平不超标，但载脂蛋白B水平超标，也会导致心血管疾病风险的加大。通常低密度脂蛋白胆固醇水平如果超过49，不用综合其他风险因素，就属于心血管疾病的高危风险。对于已有心血管疾病问题的患者，控制低密度脂蛋白胆固醇的达标值也要注意，一般情况下，想要减少心血管疾病的二次发作风险，把这个值控制到34以下是远远不够的，一般建议把这个值控制到18以下才算达标。而对于无心血管疾病，但属于高危风险的朋友，低密度脂蛋白胆固醇也应该控制到26以下。3 高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A，载脂蛋白A是组成高密度脂蛋白的重要蛋白，因此这两个值的高低也是密切相关的。通常说来，高密度脂蛋白是负责转运外周组织胆固醇至肝脏来进行分解代谢的脂蛋白，这个值高一些，心血管疾病的风险会低一些，但也有研究发现，高密度脂蛋白胆固醇特异性偏高的情况，其对于心血管疾病风险的降低并不那么明显，因此，同时评估载脂蛋白A的情况，也就显得更为重要的了。通常说来，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A偏低，是心血管疾病的风险因素。一般来说，高密度脂蛋白胆固醇的正常值是10左右，如果低于10，就属于偏低的情况，值得引起注意。在心血管疾病风险的评估和控制中，除了要看低密度脂蛋白胆固醇的水平外，还可以看以总胆固醇值减掉高密度脂蛋白胆固醇值得出的“非高密度脂蛋白胆固醇”水平，一般情况下，已有心血管疾病患者的这个值，控制在26以下算达标，心血管疾病高危风险的预防中，这个值控制在34以下算达标。4 甘油三酯，甘油三酯是独立于上述指标以外的一个独立指标。通常甘油三酯反应的是血液中极低密度脂蛋白胆固醇的水平。通常说来，甘油三酯超过17就算是偏高的，甘油三酯的升高，不但对于心血管疾病是一个风险因素，甘油三酯的重度升高，超过56的情况下，还会因为血液粘稠度增加导致急性胰腺炎的发作风险，也是值得注意的。5 脂蛋白a，脂蛋白a的合格范围是10~140mmo，但有少数人却大大的超出这个范围，对于这样的情况，如果确认没有导致脂蛋白a升高肝胆相关疾病，大可不必太过担心，通常认为脂蛋白a偏高确实是一个心血管疾病的风险因素，但这个值的偏高，与遗传因素个人体质关系很大，与饮食调节，服药控制关系不是很大，既然属于体质问题，又很难调节，那就调节好其他相关指标，尽量的减少心血管疾病风险就可以了。大家都知道动脉粥样硬化是心脑血管疾病最重要的危险因素，随着年龄的增长而增长的。人类二十岁左右，就能观察到血管的动脉粥样硬化，高血压，糖尿病，吸烟人群，肥胖，油腻饮食和部分遗传家族中这种动脉粥样硬化现象更加严重，血管堵的也更早。所以医院检查心脑血管疾病必查项目就是血脂检查。血脂的正常值现在的化验单上都有的，不要这么去记，关键是搞清楚他们的意义才能明白其中的道理。医院血脂化验单中指标包括脂质、载脂蛋白、脂蛋白三大类。 脂质主要指胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），它们不溶于水，需要和载脂蛋白结合形成脂蛋白（如低密度脂蛋白D-C、高密度脂蛋白HD-C、极低密度脂蛋白VD-C），才能在血中运输。 血脂化验单上我们谈论的指标主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
低密度脂蛋白被国际公认是“坏胆固醇”。它可以渗透到血管壁里形成动脉粥样硬化斑块，严重者可以引起血管狭窄甚至堵塞，造成组织缺血、坏死，引起冠心病心绞痛、心肌梗死、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病，所以这是目前最受重视的血脂指标。但实际上胆固醇、低密度脂蛋白也是人体必需的成分，对维持人体正常功能有重要作用。只要在适当的水平就可以了。高密度脂蛋白常被称为“长寿胆固醇”，他在血管中担任“清道夫”的角色。“当我们血管壁上有血脂、斑块的时候，高密度脂蛋白把这些东西转运到肝脏里面进行代谢，最终排出体外，有效地防止了胆固醇在肝外组织沉积。甘油三酯，它升高也是冠心病的危险因素，还和肥胖、脂肪肝、代谢综合征、糖尿病等多种疾病相关，但是它的危害性不像低密度脂蛋白那样被国际公认，但是高甘油三酯比高胆固醇的危害更加大，更加容易产生心脑缺血性改变。目前认为，针对不同危险人群，血脂目标值是不同的， 如果患有冠心病、脑梗或者严重的外周血管动脉粥硬化，那么他的低密度脂蛋白最好控制到18mmo以下； 如果患有糖尿病或慢性肾病，一般要求低密度脂蛋白低于26mmo。 所以在看血脂化验单的时候，不要只看有没有箭头，要知道对于不同的人群，还有正常值的正常值。还有一个要注意的情况，就是血脂检查的干扰因素有很多，有几种因素可能会影响到血脂测量的准确性。 1测血脂前一定要严格空腹，做到禁食8小时。检查前早晨喝水，喝清粥，都会影响测量结果，2测血脂之前的48小时甚至前3天之内，都要尽量避免高脂食物。3抽血前三天尽量避免饮酒，饮酒对甘油三酯影响非常大； 4合并其它疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常、脂肪肝等)以及一些正在服用的药物都可能会影响血脂检测结果。所以判断血脂高低都要定期复查，检查前避免干扰因素。喜欢我的观点， 可以点赞我 和转发 觉得我的回答有道理，可以关注我 觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 我是专业的神经外科从事介入的医生，会有更多的脑血管疾病健康知识，干货“奉献”给你的。谢谢。